Табак – оружие массового поражения

1. Наука о вреде курения

Никотиновая зависимость – заболевание, которое не имеет аналог среди других болезней по своей распространенности и системности поражения как самого курящего, так и лиц, подвергающихся пассивному курению. В международной классификации болезней десятого пересмотра никотиновая зависимость находится в рубрике "Психические и поведенческие расстройства, связанные с приемом психоактивных веществ". Никотиновая зависимость имеет свой патогенез, свою клинику, свое течение, ремиссии и рецидивы. У 90% лиц, систематически курящих табак, наблюдается никотиновая (табачная) зависимость.

Табак – оружие массового уничтожения. Из 145 миллионов ныне живущих россиян около 20 миллионов будут убиты табаком, с потерей в среднем 20 лет жизни.

Пагубная зависимость от табака поразила в мире около 1,1 миллиарда людей в возрасте старше 15 лет. 72% курящих (к 2025 году эта доля вырастет до 85%) – жители развивающихся стран. Каждые шесть секунд в мире умирает человек от болезней, вызванных потреблением табака, в год – 3,5 миллиона человек. К 2025 году число смертей от табака может возрасти до 10 миллионов в год. Таким образом, если не бороться с табачным бизнесом, в ближайшие 30 лет от табака могут умереть более 100 миллионов жителей планеты.

 В настоящее время уже не возникает сомнения в том, что смолы табачного дыма провоцируют онкологические заболевания, и прежде всего рак легких. Известно также, что смолы табака – не единственное из опасных для жизни веществ, вдыхаемых в процессе курения. Еще недавно в табачном дыме насчитывали 500, затем 1000 компонентов. Согласно современным данным, количество этих компонентов составляет 4720, в том числе наиболее ядовитых – около 200. Никотин – один из самых сильных ядов растительного происхождения. Птицы погибают, если к их клюву поднести стеклянную палочку, смоченную никотином; кролик погибает от ¼ капли, собака – от 4. Для человека смертельная доза – 2-3 капли; это примерно 20-25 сигарет. Курильщик не погибает потому, что эта доза никотина вводится постепенно (в течение суток), а не в один прием, а также в результате частичной нейтрализации яда формальдегидом табачных смол.

Табакокурение является важной проблемой общественного здоровья, социальной и экономической проблемой для всего мира и, особенно, - для России. В нашей стране курит 40 млн. человек. Ежегодно из-за курения умирает более 375 тыс. человек, экономический ущерб составляет 13,7 млрд. рублей.

2. Грустные истории.

По данным ВОЗ во всем мире  курение  становится  одной  из главных причин смертности,  которую  можно  было бы  предотвратить. Если так  будет  продолжаться  и  дальше,  через  20 лет  курение  станет основной причиной  смерти  и инвалидности во всем  мире  и  будет  уносить  больше

жизней, чем СПИД, туберкулез, материнская смертность, дорожно-транспортные происшествия, убийства и самоубийства, вместе взятые.

Итальянские ученые провели эксперимент. Они на 30 минут закрыли в гараже автомобиль с работающим дизельным двигателем. Затем открыли двери на 3 часа и провели замеры вредных выбросов. Потом в гараже 30 минут тлели одна за другой 3 сигареты. Когда замеры повторили, оказалось, что концентрация вредных веществ в воздухе после работы двигателя превышала норму в 2 раза, а после тлеющих сигарет – в 15 раз!

Трое мужчин, которые в разное время снимались в роли ковбоя Мальборо для рекламы табака, умерли от болезней, связанных с курением: Дэвид Миллар – в 1987 году от эмфиземы, Уэйн МакЛарен – в 1992-м после того как рак легких у него распространился на мозг, и Дэвид МакЛин – в 1995 году от рака легких.

Окись углерода обладает свойством связывать дыхательный пигмент крови гемоглобин. Образующийся при этом карбоксигемоглобин не способен переносить кислород, в результате чего нарушаются процессы тканевого дыхания. Выкуривая пачку сигарет, человек вводит в организм свыше 400 миллилитров угарного газа, отчего концентрация карбоксигемоглобина в крови возрастает до 7-10%. Таким образом, все органы и системы курильщика постоянно сидят на голодном кислородном пайке

В момент затяжки загораются табак и папиросная бумага, при этом образуется около 1200 вредных веществ, в том числе окись углерода, сажа, бензпирен, муравьиная и синильная кислоты, мышьяк, аммиак, сероводород, ацетилен, радиоктивные элементы… Выделяются смолы, которые содержат 43 канцерогена, вызывающие рак. И все это попадает в организм курильщика.

Курение может привести к раку губы, языка, гортани, трахеи, легких. Сердце курильщика делает за сутки на 12-15 тысяч сокращений больше, чем некурящего, и быстрее изнашивается. Никотин и другие компоненты табака поражают и органы пищеварения. Многолетнее курение способствует возникновению язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Курение плохо сказывается и на слухе. 20 выкуренных за день сигарет ослабляют восприятие разговорной речи. И это только малая часть болезней, которые вызывает зависимость от никотина. Курильщик собственноручно сокращает свою жизнь на 3-8 лет.

Безопасных сигарет не существует. Заявления табачных компаний о разработке сигарет с минимально возможной дозой никотина – стопроцентно рекламный ход, поскольку на здоровье человека влияет не столько никотин, а в большей степени содержащиеся в табачном дыме канцерогены, токсические вещества, продукты горения.

Американские исследователи обнаружили ген, различные формы которого обуславливают разные варианты протекания никотиновой зависимости и "синдрома отмены". Они доказали, что никотиновые жвачки и пластыри не в состоянии помочь курильщикам, потому что разработаны без учета психологической зависимости от курения.

Французские ученые установили, что курение сказывается на внешности женщины отрицательнее, чем на внешности мужчин. У представительниц прекрасного пола кожа на лице стареет быстрее, теряет эластичность, а в уголках рта и глаз появляются глубокие морщины. Зато у мужчин в 8 случаях из 10 в связи с курением развивается сужение кровеносных сосудов в половых органах и как следствие этого – импотенция. Шансов стать импотентом у курильщика в 2 раза больше, чем у некурящих.

Курильщики сживают со свету своих домашних питомцев – к такому выводу пришли американские ученые. К самой уязвимой группе относятся попугаи. Кошки из прокуренного дома приблизительно в два раза чаще заболевают лимфомой (злокачественными заболеваниями). Собаки, подобно кошкам, копят вредные смолы в шерсти, но болеют реже, так как постоянно проветриваются на прогулках и, кроме того, их чаще моют.

3. О компании "Брось курить и выйграй"

По своей сути кампания является соревнованием по отказу от курения, в котором может принять участие любой курильщик старше 18 лет. Условие простое – воздержаться от курения на 1 месяц. Выдержавшие это испытание участвуют в розыгрыше призов. Как показала практика, в надежде выиграть приз в течение месяца воздерживается от курения 70% участников, а спустя полгода 15%. По правилам соревнования "месяцем без дыма" является май, а днем розыгрыша призов – Всемирный день отказа от курения (31 мая). Международная кампания "Брось курить и выиграй!" проводится под эгидой ВОЗ 1 раз в два года. В каждой стране создается национальный координационный центр акции. В России – это Научно-исследовательский институт пульмонологии Росздрава. Как и в прошлые годы, учреждены международные и национальные призы. Главный мировой приз – 10 000 $ США, региональный европейский приз – 2 500 $ США. В нашей стране в поддержку акции учреждены призы: главный российский – 1000 $ США, региональные (на каждый Федеральный округ отдельно) по 200 $ США. Кубань – неизменный участник международной кампании, начиная с 1994 года. По давно установившейся традиции основным организатором акции стал ГУЗ ЦМП.

4. О рамочной конвенции по борьбе против табака.

Многое из того, что сегодня делается в других странах в борьбе с курением, отражено в положениях Рамочной конвенции по борьбе против табака, принятой Всемирной организацией здравоохранения в мае 2003 года и вступившей в силу 27 февраля 2005 года. На сегодняшний день ее подписали 168 стран и 76 – ратифицировали. Россия является одной из немногих стран, пока не присоединившихся к Конвенции. У нас табачная отрасль регулируется большим количеством разрозненных законов, постановлений и стандартов. Мы должны подготовить некоторые изменения и дополнения в федеральные законы об ограничении курения табака, о рекламе, в Административный и, возможно, в Налоговый кодексы.

К сожалению, сегодня сигареты в России доступны практически любому. Пачка сигарет часто стоит дешевле, чем буханка хлеба или литр молока. Рамочная конвенция декларирует, что ценовые и налоговые меры затрудняют покупку табачных изделий учащимися, молодыми людьми. У нас же говорят о важности сохранения минимальных налоговых ставок для дешевых сигарет, называют их "социальным продуктом". Если мы будем следовать этой логике, то вряд ли сможем добиться реального прогресса в борьбе с куренем.

5. Поправка к закону РФ "Об ограничении курения табака"

В России принят Федеральный Закон от 10.07.2001 N° 87 – ФЗ "Об ограничении курения табака". Однако механизмы его реализации не разработаны и, фактически, Закон не работает и требует доработки. На сегодняшний день реальность такова. В 2006 г. в Рос­сии от заболеваний, связанных с курением табака, умерло 400 тыс. россиян (почти 20% от общей смер­тности). Сегодня в нашей стране курят 65% мужчин, 30% женщин и более 50% подростков. Курение является одной из главных причин того, что 70% младенцев появляют­ся на свет с уже выраженными на­рушениями в здоровье, что с этим связано 90% случаев рака легких и т.п.

Транснациональные и отече­ственные компании произвели у нас в 2006 г. 413 млрд сигарет (в 2 раза больше, чем в 1996 г.), которые про­даются по самым низким в мире ценам. Это происходит на фоне того, что в США, Канаде и развитых евро­пейских странах усилиями прави­тельственных и общественных организаций одержаны значимые победы над табакокурением, весо­мо сократились его пагубные по­следствия.

Мы сейчас пожинаем плоды той мощной атаки на Россию, которую начали в середине 90-х годов транс­национальные табачные компании. На сигареты введены предельно допустимые цены, выше которых их у нас продавать нельзя. Сыграла свою роль и широкая реклама, на­правленная на женщин и подрост­ков. Сейчас Россия занимает пер­вое место в мире по потреблению табака на душу населения, а также третье место в мире по общему объему его потребления - после Китая (с его 1,3 млрд населения) и США (более 300 млн).

В Государственной Думе в бли­жайшее время будут обсуждаться три серьезные поправки к Закону РФ "Об ограничении курения таба­ка". Прежде всего, они будут касать­ся защиты населения от табачного дыма, пассивного курения. В обще­ственных местах пока курение не запрещено, от этого особенно стра­дают дети. Речь пойдет о запреще­нии курения на вокзалах и в аэро­портах, на речных судах и в приго­родных поездах, в местах обще­ственного питания (с выделением зон для некурящих, которые долж­ны занимать не менее 50% от общей площади).

В законопроект внесены и по­правки по административным пра­вонарушениям - о штрафных санк­циях к должностным и юридическим лицам. Для первых - в размере от 25 до 50 МРОТ, для вторых (хозяев ре­сторанов) - от 800 до 1000 МРОТ. Во всех развитых странах такие санк­ции уже давно применяются.

Вторая поправка касается увеличе­ния размера предупредительных надписей на пачках сигарет. Сей­час она занимает только 4% площа­ди, а должна быть не менее 30%.

Еще одно изменение касается со­держания в табачных изделиях ни­котина, смол и моноокиси углерода. В стандарте ЕЭС он равняется: 1 млг никотина, 10 млг смолы и 1 млг моноокиси углерода. В России же пока содержание смол в сигаретах с фильтром - 14 млг, никотина -1,2 млг. В сигаретах без фильтров цифры еще выше -16 млг и 1,4 млг. Как видим, показатели значительно завышенные.  Мало кто знает, что возник­новение при курении рака легких связано с содержанием в дыме си­гарет вещества полоний 210. Выку­ривающий в день по пачке сигарет за год получает радиоактивную дозу облучения, равную 300 рентгенам.

Третья поправка - администра­тивные штрафы за нарушение за­кона в той части, где запрещена продажа сигарет несовершенно­летним лицам до 18 лет. Пока из-за нарушений средний возраст детей, начинающих курить, - 9 лет.