Опубликовано: 30 мая 2022

Всемирный день борьбы с астмой и аллергией учрежден по распоряжению Всемирной организации здравоохранения с целью информирования людей о причинах заболевания, клинических проявлениях, способах терапии и осложнениях.

По данным Всемирной организации здравоохранения, аллергией страдает 30% населения Земли. Как правило, это жители высокоразвитых стран. У каждого третьего человека диагностирован аллергический ринит, у каждого десятого – бронхиальная астма. К середине 2021 года в мире насчитывается около 360 млн человек, которым поставлен диагноз «бронхиальная астма. Главными факторами заболевания являются загрязнение окружающей среды, переизбыток химических добавок и консервантов в пище, стресс, вредные условия труда. 

Распространенность аллергических заболеваний в 1960-е годы составляла 2–3% населения. Сейчас в развитых странах аллергиков уже 40–50%. В России, согласно данным Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов за 2019 год, различными формами аллергических заболеваний страдают от 17,5% до 30% населения. По словам главного внештатного специалиста аллерголога-иммунолога САО и СЗАО города Москвы Елены Бобриковой, ежегодный прирост заболевших в Москве составляет 10–15%. Чаще всего встречаются пациенты с аллергическим ринитом, конъюнктивитом, бронхиальной астмой, атопическим дерматитом и крапивницей.

Основная идея Всемирного дня борьбы против астмы и аллергии, преследуемая учредителями и специалистами, — пропаганда ранней диагностики и регулярных обследований. Астма до сих пор относится к неизлечимым заболеваниям, но поддержание здоровья, правильный образ жизни и своевременная терапия позволяют людям, страдающим этой болезнью, вести нормальный образ жизни, работать и практически не вспоминать о своей болезни.

Опубликовано: 30 мая 2022

Оспа обезьян - редкое вирусное зоонозное заболевание, симптомы

которого у человека схожи с симптомами, наблюдавшимися в прошлом у пациентов с натуральной оспой, однако менее выраженными. Возбудитель

оспы обезьян относится к роду Orthopoxvirus, входящему в семейство

Poxviridae. Вирус оспы обезьян представляет собой оболочечный вирус, геном которого представлен двуцепочечной ДНК. Существует две генетические клады вируса оспы обезьян - центральноафриканская (бассейн Конго) и западноафриканская клада. Клада бассейна Конго считается более заразной и может вызывать более тяжелые формы заболевания.

В Африке оспа обезьян обнаружена у многих видов животных: полосатые белки, древесные белки, гамбийские крысы, полосатые мыши, селевинии и приматы, при этом вероятным резервуаром вируса являются грызуны.

Инфицирование человека происходит в результате контакта с больным животным (или трупом животного) и прямого контакта с его тканями (кровью, биологическими жидкостями, кожей или слизистой). Реализуется воздушно-капельный и контактный пути передачи вируса. Заражение возможно также при употреблении в пищу мяса инфицированных животных без достаточной термической обработки.

Передача от человека человеку происходит воздушно-капельным путем при длительном и тесном контакте, а также в результате контакта с биологическими жидкостями инфицированного или через предметы обихода, контаминированные вирусом. Передача инфекции может также происходить трансплацентарно (врожденная оспа обезьян). Индекс репродукции R0 в восприимчивой (неимунной) популяции по разным данным колеблется в пределах 0,83-2. Инкубационный период оспы обезьян обычно составляет от 6 до 16 дней, но может варьировать от 5 до 21 дня. Основными симптомами

в начальном периоде забоелвания (0-5 день) являются лихорадка, лимфаденопатия, сильная головная боль, миалгия, астения. Позже (1-3 дня после появления лихорадки) появляются высыпания на лице, а также на коже

ладоней и ступней слизистых оболочках полости рта, гениталиях. Постепенно высыпания принимают форму пустул, далее покрываются корочкой. В среднем корочки на коже сохраняются три недели. Осложнениями оспы обезьян могут быть вторичные инфекции, бронхопневмония, сепсис, энцефалит и инфекцию роговицы с последующей

потерей зрения. Летальность составляет 3-6%, однако может достигать 11% (особенно среди детей младшего возраста).

Дифференциальная диагностика проводится с другими экзантемными

заболеваниями (ветряная оспа, корь, сифилис и медикаментозная аллергия).

Лимфаденопатия на продромальной стадии заболевания может служить клиническим признаком, отличающим оспу обезьян от натуральной оспы.

Окончательный диагноз может быть поставлен только по итогам лабораторной диагностики с использованием специфических тестов по

обнаружению вируса.

Для лабораторной диагностики ВОЗ рекомендует использовать ПЦР.

Оптимальными диагностическими пробами являются образцы кожных поражений. Образцы поражений должны храниться в холоде в сухих стерильных пробирках (без транспортной среды для вирусов). В связи с короткой продолжительностью виремии, использование крови для диагностики нецелесообразно. Методы серологии и обнаружения антигена не рекомендуются для диагностики. Долгие годы обезьянья оспа не выходила за пределы центральной Африки. Вирус оспы обезьян был впервые выявлен в 1958 г. при вспышке заболевания в колониях обезьян циномольгус сингапурского происхождения в Копенгагене. Из 373 обезьян (Macacus cynomolgus), ввезенных из Сингапура, было поражено 20–30 % животных. Из пустул был выделен возбудитель, названный вирусом оспы обезьян. Лишь спустя 12 лет специалисты ВОЗ выделили возбудитель от больного человека в Демократической Республике Конго (бывшее государство Заир), а затем идентифицировали. Позже случаи заражения человека оспой обезьян были зарегистрированы в 10 странах Африки: Демократической Республике Конго, Республике Конго, Камеруне, Центральноафриканской Республике, Нигерии, Кот-д’Ивуаре, Либерии, Сьерра-Леоне, Габоне и Южном Судане. Большинство случаев заболевания были выявлены в сельской местности в районах влажных тропических лесов бассейна реки Конго и Западной Африки, особенно в Демократической Республике Конго, где эта болезнь считается эндемичной. 7 мая 2022 года стало известно о первом случае заражения обезьяньей оспой в Европе. Инфекция была выявлена в Великобритании (предположительно пациент заразился вирусом в Нигерии, а потом приехал в королевство). 14 мая стало известно о заражении обезьяньей оспой еще двух британцев, заболевание которых не связано с предыдущим подтвержденным случаем. За последние дни заболевание также выявили в нескольких странах Европы и США. В столице Испании диагноз установлен у семь человек, еще 40 находятся под подозрением на заболевание. 20 мая первого пациента, инфицированного обезьяньей оспой, выявили в Австралии. Заболевание обнаружили у 40-летнего мужчины, который несколько дней назад вернулся на родину из Европы (болезнь не является эндемичной для Австралии). Чаще вирус выявляют у граждан, которые вернулись из африканских стран, а также у владельцев завезенных домашних животных. На сегодняшний день установлено около 100 случаев заражения оспой обезьян в Европе, Америке и Австралии.

Согласно СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» вирус оспы обезьян относится к ПБА I группы патогенности, работы с вирусом оспы обезьян проводятся в максимально изолированных лабораториях уровня 4. Однако, согласно правилам Центра по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), регулирующим документам Канады, Великобритании и Европейских стран, вирус оспы обезьян относится к вирусам группы риска 3 (аналог ПБА II группы патогенности), для работы с которым достаточно лабораторий уровня BSL.

В настоящее время в России отсутствуют лекарственные препараты для специфического лечения оспы обезьян. Единственным лицензированным

(ЕМА, 2022) препаратом для терапии оспы обезьян является препарат

Тековиримат. Зарегистрированных препаратов моноклональных антител нет.

По данным исследований вакцина против натуральной оспы защищает от заболевания оспой обезьян. В Российской Федерации вакцинация против

натуральной оспы проводилась в плановом порядке до 1980 года, в настоящее время эта вакцина не используется в рамках Национального календаря профилактических прививок и календаря прививок по эпидемическим показаниям. Таким образом, лица, рожденные до 1979 года, формально могут считаться относительно защищенными от заражения оспой обезьян (с учетом эффективности вакцины против натуральной оспы в 85% в отношении оспы обезьян, показанной в ходе отдельных обсервационных научных исследований).

На сегодняшний день в Российской Федерации зарегистрировано 3 вакцины для профилактики натуральной оспы отечественного производства:

- Вакцина оспенная живая (Вакцина оспенная) (РУ №Р №001141/01), производства АО «НПО «Микроген»;

- ОспаВир® Вакцина оспенная инактивированная (РУ №ЛСР-005198/08), производства АО «НПО «Микроген»;

- ТЭОВак (вакцина оспенная эмбриональная живая) (РУ №Р N001038/01,

№Р №001038/02), производства ФГУ «48 ЦНИИ Минобороны России»;

Единственной зарегистрированной (ЕМА 2013, FDA 2019) вакциной для профилактики оспы обезьян является вакцина на основе модифицированного вируса осповакцины Анкара – MVA-BN - JYNNEOS® (нарабатывается на фибробластах эмбрионов кур).

Для снижения риска передачи инфекции от человека человеку следует:

• избегать тесных физических контактов с людьми, инфицированными
• оспой обезьян;
• при уходе за больными оспой обезьян необходимо использовать средства индивидуальной защиты. Больных рекомендуется изолировать либо на дому, либо в лечебном учреждении;
• медицинским работникам и людям, имеющим контакты с пациентами с оспой обезьян или с взятыми у них образцами, необходимо рассмотреть возможность вакцинации против натуральной оспы.

В настоящий момент на территории Российской Федерации не зарегистрированы случаи заболевания оспой обезьян среди населения.

Следует отметить, что вероятность распространения этой инфекции в России

очень мала.

Опубликовано: 27 мая 2022

Этот день был учрежден в 2009 году по инициативе Международной Федерации рассеянного склероза с целью распространения информации о данном заболевании, его профилактике и лечении, а также для консолидации усилий национальных и региональных организаций в рамках Глобального движения против рассеянного склероза. 

О заболевании ничего не было известно до 1835 года, когда французский врач Ж. Крювелье описал первый случай. К середине 19-го века уже имелись сведения о значительном числе случаев, и в 1868 году французский невролог Ж. Шарко суммировал патоморфологические признаки рассеянного склероза и разработал его диагностические критерии.

За последние несколько десятилетий арсенал специалистов сферы здравоохранения пополнился большим количеством препаратов, позволяющих замедлить прогрессирование рецидивирующего рассеянного склероза. Медики всего мира постоянно ведут работу по разработке новых препаратов и методов лечения заболевания. Но пока перспективы таких больных – прогрессирующая инвалидизация, значительное снижение качества и сокращение продолжительности жизни.

В 2020 году нейрофизиологи Рочестерского университета (США) предложили лечить рассеянный склероз на основе вспомогательных телец нервной системы — глиальных клеток. Данные клетки защищают нейроны от повреждений, а также вырабатывают миелин. Исследователи пересадили глиальные клетки лабораторным животным, страдающим заболеванием, схожим с человеческим рассеянным склерозом, после чего у животных начала формироваться миелиновая оболочка нейронов. Это привело к тому, что мыши смогли прожить до четырех месяцев, хотя без лечения они жили только два-три месяца. Успех данного исследования открывает перспективы для применения технологии среди людей.

Опубликовано: 25 мая 2022

Всемирный день щитовидной железы отмечается ежегодно 25 мая. Он был учрежден в 2008 году по инициативе Европейской тиреоидологической ассоциации (European Thyroid Association, ETA), занимающейся изучением вопросов, связанных со щитовидной железой и ее заболеваниями. Эту инициативу поддержали и другие врачебные сообщества подобной направленности, работающие в Азии, Северной и Латинской Америке.

Всемирный день щитовидной железы преследует пять основных целей:

  Повышение общественной информированности о проблемах, связанных с щитовидной железой и об их медико-социальном значении.

  Повышение информированности о распространенности заболеваний щитовидной железы и методах их раннего выявления.

  Пропаганда программ профилактики и образовательных программ в области патологии щитовидной железы.

  Пропаганда современных методов лечения заболеваний щитовидной железы.

  Повышение доступности медицинской помощи в области заболеваний щитовидной железы.

Согласно медицинской статистике, различными неполадками в работе щитовидной железы страдает до трети всего населения планеты. Узловые образования выявляются у 30 процентов взрослых людей, зоб (увеличение железы в результате дефицита йода) — у 10–30 процентов. Между тем, большинство заболеваний этого важного органа на сегодняшний день считаются излечимыми.

Опубликовано: 20 мая 2022

Всемирный день травматолога отмечают ежегодно 20 мая. Праздник не является официальным, но имеет важное значение для всех врачей, связанных с данной профессией. Это не только травматологи, но и ортопеды, хирурги, а также студенты и преподаватели медицинских учебных заведений. 

Травматология - одно из древнейших направлений в медицине. Ее история начинается много веков назад, ведь необходимость в лечении ран и повреждений в связи с участием в войнах и отстаивании своей территории существовала всегда. Археологи до сих пор находят древние инструменты, которыми, предположительно, лечили переломы. 

Первым, кто смог систематизировать знания о лечении травм, был известный ученый и мыслитель античности Гиппократ, которому принадлежат научные сочинения "О переломах" и "О суставах", где он изложил свой взгляд на методы лечения такого вида увечий. 

Развитию травматологии в медицине послужило появление в 19 веке наркоза, антисептиков, гипсовых повязок, рентгеновских лучей. Широкое развитие этот важный раздел в медицине получил после Великой Октябрьской революции, когда стали открываться институты ортопедии и травматологии в разных городах, кафедры в медицинских институтах и институтах повышения квалификации врачей. В настоящее время российская ортопедия и травматология занимают одно из ведущих мест в мире. 

Уважаемые коллеги, поздравляем вас профессиональным праздником и выражаем слова благодарности, ведь от вашей высокой квалификации зависит сложный процесс восстановления здоровья человека после травмы.

Опубликовано: 19 мая 2022

Вот уже второй год 19 мая в России отмечается День фармацевтического работника. Этот день был внесен в перечень профессиональных праздников согласно постановлению Правительства РФ от 15 мая 2021 года. 

Идея учреждения праздника принадлежит общественной организации «Общероссийский народный фронт», целью которой было подчеркнуть значимую роль работников фармацевтической отрасли в развитии страны и решении вопросов сохранения здоровья нации. Решение об учреждении праздника также поддержали участники Всероссийского съезда фармацевтических работников.

 Несколько интересных фактов из истории аптекарского дела:

 Слово «фармацевт» имеет древнее происхождение, в переводе с греческого оно означает «дарующий исцеление и оберегающий от болезней».

 Дата празднования Дня фармацевтического работника была выбрана не случайно. 19 мая 1581 года, в период царствования Ивана IV Грозного, открылась первая аптека в России. Аптека помещалась в кремлевских палатах и на протяжении многих лет снабжала лекарствами только царя и его семью, в редких случаях - приближенных бояр.

 Первая аптека для населения в Москве была открыта в 1672 году. Предназначенная для свободной продажи лекарств, она была учреждена на коммерческой основе и располагалась в новом гостином дворе на Ильинке на Красной площади.

  В 1701 году Пётр I издал указ об организации в Москве частных аптек. В конце XVIII века в России насчитывалось уже примерно 100 аптек. Их деятельность определялась Аптекарским уставом 1789 года. К 1914 году в России насчитывалась 4791 аптека.

Опубликовано: 17 мая 2022

Ежегодно, начиная с 2005 года, по инициативе Всемирной организации здравоохранения в тесном сотрудничестве со Всемирной лигой борьбы с гипертонией и Международным обществом гипертонии 17 мая отмечается Всемирный день борьбы с артериальной гипертонией.

В 2022 году этот День проводится под девизом «Измерьте свое артериальное давление. Контролируйте его. Живите дольше». Основная цель Дня – каждый человек должен измерять артериальное давление и знать свои цифры артериального давления.

Гипертония является широко распространенной в мире эпидемией, поражающей как развитые, так и развивающиеся страны, с напряженным нервно-эмоциональным жизненным фоном.
Необходимо помнить, что гипертония – это «тихий убийца». У гипертонии нет явных симптомов, кроме высокого артериального давления, она поражает жизненно важные органы – органы мишени, такие как сердце, головной мозг, кровеносные сосуды, сетчатка глаза, почки. Повышение АД на 6 мм рт. ст. означает увеличение частоты инсультов на 60% и увеличение риска инфарктов на 20%.

На глобальном уровне сердечно-сосудистые заболевания являются причиной примерно 17 млн. случаев смерти в год, это почти треть от общего числа смертей. Из них осложнения гипертонии вызывают 9,4 млн. случаев смерти в мире ежегодно. На долю гипертонии приходится около 45% смертных случаев, вызванных болезнями сердца, и 51% случаев смерти, вызванных инсультом.

Артериальное давление чаще повышается у людей, имеющих факторы риска: злоупотребляющих соленой, жирной пищей, алкоголем, при стрессовых ситуациях, повышении уровня холестерина, курении, низкой физической активности, отягощенной наследственности.
Лица с повышенным давлением употребляют с пищей в 3 раза больше поваренной соли, чем люди с нормальным давлением. Выкуриваемая сигарета может вызвать подъем артериального давления на 10-30 мм рт.ст. Давление возрастает при увеличении массы тела. Лишний килограмм повышает давление на 1-3 мм рт. ст.
Многие люди подвержены стрессовым влияниям в повседневной жизни, на работе, в семье. Эти факторы способствуют повышению артериального давления, переходу болезни в тяжелую форму.
К повышению артериального давления может привести высокий уровень холестерина крови (более 5,0 ммоль/л). Чем выше уровень холестерина, тем выше риск инфаркта и инсульта.
У лиц, ведущих малоподвижный образ жизни, риск развития артериальной гипертонии на 20-50 % выше, чем у тех, кто занимаются физической активностью не менее 30 минут в день (не менее 150 мин. в неделю).
Риск развития осложнений артериальной гипертонии существенно повышается, если у родственников женского пола (мать, родные сестры и др.) инфаркты и инсульты были в возрасте до 65 лет, а у родственников мужского пола (отец, родные братья) в возрасте до 55 лет.

Стабильное повышение артериального давления впервые может быть выявлено в любом возрасте. У пожилых выявляется гораздо чаще, чем у молодых людей. У лиц 20-30 лет повышенное артериальное давление выявляют у каждого десятого человека, у лиц 40-50 лет – у каждого пятого, среди людей старше 60 лет двое из трех имеют повышенное артериальное давление. Выявление гипертонии является первым шагом на пути борьбы с этим заболеванием.

Опубликовано: 12 мая 2022

Международный день медицинской сестры (International Nurses Day, IND) отмечается ежегодно в день рождения основоположницы современного сестринского дела Флоренс Найтингейл (1820-1910). 

В годы Крымской войны (1853-1856) Флоренс вместе с группой монахинь и сестер милосердия работала в полевом госпитале, где последовательно притворяла в жизнь принципы санитарии и ухода за ранеными. В результате менее чем за шесть месяцев смертность в лазаретах снизилась с 42% до 2,2%. Позднее Флоренс основала первую специализированную школу по обучению медицинских сестер.

В России профессию медсестры учредил Петр I в 1722 году, подписав «Указ о назначении монахинь в госпитали». В 1871 году были утверждены Правила для медсестер, назначенных для работы в военных госпиталях, а позднее медсестры появились и в больницах.

Решение об учреждении международного профессионального праздника принадлежит Международному совету медсестер (International Council of Nurses, ICN), который был создан в 1899 году. Это была первая в мире профессиональная организация женщин, в которой активно работали медсестры Австралии, Канады, Дании, Великобритании, США и других стран.

Ассоциация медицинских сестер России была основана в 1992 году по инициативе медсестер и Министерства здравоохранения РФ. С 2005 года Российская Ассоциация входит в состав Международного совета медсестер, которая в настоящее время объединяет более 20 миллионов сотрудников по всему миру.

Ежегодно Международный Совет Медсестер определяет тематику праздника - лозунг, под которым во многих странах проходят конференции, семинары, круглые столы. Тема IND-2022 - «Медсестры: голос лидера — инвестиции в сестринское дело и соблюдение прав для обеспечения глобального здравоохранения» - будет посвящена необходимости защищать, поддерживать и инвестировать в профессию медсестер для укрепления систем здравоохранения во всем мире.

COVID-19 выявил слабые места, вызванные недостатком инвестиций в системы здравоохранения во всем мире. Медсестры по-прежнему сталкиваются с проблемами из-за пандемии. Тем не менее они не отступают перед лицом этих вызовов, а противостоят им с невероятной силой и самоотверженностью, несмотря на тяжелые и даже опасные для жизни условия труда. Ежедневный уход, оказываемый медсестрами во всех учреждениях, в настоящее время получает все большее признание и одобрение со стороны общественности, но при этом не требует серьезных инвестиций со стороны правительств.

Уважаемые коллеги, поздравляем вас с профессиональным праздником и благодарим за ваш бесценный труд!