В погоне за сомнительными атрибутами "успешности", среди которых курение не на последнем месте, современная молодежь закладывает почву для поддержания высокого уровня смертности населения.
К основным причинам смертности (заболевания сердечно – сосудистой системы, злокачественные новообразования) в последнее время стали относить и активно распространяющуюся обструктивную болезнь легких (ХОБЛ).
По данным ВОЗ, к концу первой четверти нынешнего века ХОБЛ займет пятое место по заболеваемости и третье - в структуре смертности, унося прежде срока в мир иной до 5 млн. человеческих жизней в год.
ХОБЛ – опасное заболевание, развивающееся в результате длительного вдыхания раздражающих частиц и газов, активно наполняющих, в первую очередь, табачный дым.
Итак, курение является важнейшей причиной не только болезней системы кровообращения, злокачественных опухолей, но и ХОБЛ.
Как же происходит развитие этого опасного заболевания? В процессе дыхания, через легкие проходит значительный объем воздуха, свыше 100 тыс. литров. На внутренней поверхности бронхов есть так называемые "реснички", которые улавливают и выталкивают вредные вещества, попавшие в организм, защищая бронхи от повреждения. Если же человек курит или длительно вдыхает загрязненный воздух, то бронхи вынуждены вырабатывать большое количество слизи. Однако, в нескончаемой борьбе с табачным дымом, реснички погибают, а слизь продолжает вырабатываться. Утраченная способность к выведению слизи, приводит к ее застою, заполнению микробами и поражению бронхов, в конечном итоге. Так развивается ХОБЛ, проявляя себя кашлем с мокротой, одышкой.
ХОБЛ коварен. Процесс развития его продолжителен и проявления очень долго, лет до 40, не дают о себе знать. Однако статистика свидетельствует о том, что признаки болезни на современном этапе появляются и у молодых людей, что связано с ранним приобщением к курению, в том числе и девушек.
Что же делать, чтобы не допустить развитие патологических изменений в легких, своевременно выявить ХОБЛ?
Выявить патологический процесса позволяет простой метод - спирометрия (исследование функции внешнего дыхания). Показатели исследования помогут, прежде всего выявить нарушения дыхания на начальной стадии заболевания, поставить диагноз ХОБЛ, определить его тяжесть и прогноз.
Учитывая негативное действие курения на дыхательную систему, в том числе и формирование ХОБЛ, прекращение курения – единственно правильный шаг в предупреждении опасного заболевания, сохранении здоровья.
Чаще всего пройти диспансеризацию можно в поликлинике по месту прикрепления. Несмотря на всеобщность процедуры, пройти ее можно по собственному желанию. Для этого пациент сначала подписывает соответствующее согласие. Тем, кто на диспансеризацию не собирается, никакие санкции и штрафы не грозят.
Всеобщую диспансеризацию населения начали проводить в России с 2013 года и, по информации Министерства здравоохранения, за этот период профосмотры прошли 87 миллионов человек.
Кто может пройти бесплатную диспансеризацию в 2022 году
Лица в возрасте от 18 до 39 лет имеют законное право на бесплатное прохождение диспансеризации раз в три года. Лица от 40 лет могут проходить диспансеризацию каждый год. Получается, в этом году медосмотр могут пройти люди, которые родились в период до 1982 года. Если же человеку еще не исполнилось 40 лет, то на бесплатную диспансеризацию могут записаться рожденные 2004, 2001, 1998, 1995, 1992, 1989, 1986 и 1983 годов.
Что нужно для прохождения медосмотра
Для того, чтобы пройти бесплатные обследования, нужно быть прилепленным к поликлинике и соответствовать возрасту, а также иметь полис ОМС. Если же год рождения не подходит, и человек не имеет права на бесплатное обследование, но при этом хочет проверить состояние здоровья, он может обратиться в платный медицинский центр или пройти обычное профилактическое обследование в своей поликлинике.
Список документов
В поликлинике у желающих пройти диспансеризацию спросят следующий комплекс документов:
- Полис обязательного медицинского страхования
- Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство.
- Анкета для выявления жалоб, связанных с неинфекционными заболеваниями, личным анамнезом, условиями жизни (курение, употребление алкоголя, характер питания и физической активности и другие), для людей старше 65 лет — связанных с риском падения, депрессии, сердечной недостаточности и других рисков.
Какие ждут обследования
Объем обследования, который предстоит пройти гражданам, зависит от возраста и пола. Процедура прохождения диспансеризации предполагает прохождение следующих этапов:
- Сначала нужно подготовиться к обследованию: ничего не есть у утра, не увлекаться физической нагрузкой, включая утреннюю гимнастику. Человеку старше 40 лет нужно также сдать кал на скрытую кровь, условия этого анализа нужно заранее узнать в поликлинике.
- На первом этапе диспансеризации пациента ждет комплексное обследование, которое состоит из нескольких осмотров, прописанных в специальном листе.
- Вместе с этим результатами нужно прийти к терапевту, который определит группу здоровья, а при наличии высокого риска заболеваний — группу наблюдения. По результатам обследования пациент получит на руки паспорт здоровья.
- Далее следует второй этап диспансеризации, по результатам которого человека могут отправить на углубленный этап.
- Затем снова предстоит подойти к терапевту, который может предоставить необходимые рекомендации в части отказа от курения, оздоровления питания и увеличения физической активности.
На первом этапе могут ждать такие обследования, как измерение роста, массы тела, определение ИМТ, окружности талии, артериального давления, определение холестерина в крови, уровня глюкозы в крови, относительного сердечно-сосудистого риска, прохождение флюорографии, ЭКГ, измерение внутриглазного давления. Далее следует прием по результатам профосмотра на выявление визуальных локализаций онкологии, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфоузлов. Для пациентов в возрасте от 40 лет список обследований будет более широкий. Туда помимо вышеуказанных входит анализ крови, для женщин – маммография, осмотр акушерки со взятием мазка. Для мужчин 45 лет – выявление простат-специфического антигена. Для обоих полов –эзофагогастродуоденоскопия, исследование кала на скрытую кровь, измерение внутриглазного давления.
Прививки от гриппа – эта тема всегда вызывает бурные споры и дискуссии. И порой высказывания противоречат друг другу. Рассмотрим основные вопросы.
Кому нужна прививка? Выделяются группы лиц, которых желательно ежегодно прививать против гриппа. К ним относятся:
- дети дошкольного возраста, посещающие ДДУ
- школьники 1-11 класс
- студенты
- мед. работники
- соц. работники
- лица старше 60 лет
- прочие
Когда делать прививку? Лучше всего проводить иммунизацию против гриппа в период с сентября по декабрь. Иммунитет после вакцинации вырабатывается уже через четырнадцать дней.
Зачем нужна прививка? Обычный грипп – типа А или В, представляет серьезную опасность. Мы склонны недооценивать его, а между тем именно его осложнения считаются самыми тяжелыми. И часто как раз этот "нестрашный" грипп приводит к самым неблагоприятным исходам, особенно у детей, людей старшего возраста и тех, кто имеет ослабленный иммунитет. Вот с ним-то и стоит бороться, а самый лучший способ справиться с гриппом – не допустить его появления, проще говоря, сделать прививку.
Эпидемия гриппа в 1920-1930 гг. прошлого века по разным оценкам унесла жизни от 25 до 40 млн человек.
Как переносится прививка от гриппа? После прививки может быть небольшое повышение температуры – до 37,5 градуса, покраснение кожи в месте укола и легкая слабость. Это обычная реакция на любую вакцину, и против гриппа в том числе. Хотя так бывает далеко не всегда. Большинство ничего не ощущает после прививки, как будто ее и не было. Неудобства испытывают лишь 10–20% людей. Это лишь небольшое недомогание, которое самостоятельно проходит в течение двух-трех дней.
Стоит ли делать прививку от гриппа беременным? Однозначного ответа здесь нет и быть не может. В каждой отдельной ситуации решение свое. Но есть некоторые общие правила, которые следует учитывать. Во-первых, нужно выбирать "меньшее зло": прививка в любом случае безопаснее для женщины и ее будущего ребенка, чем вирус гриппа. Он может вызывать как самопроизвольное прерывание беременности, так и отклонения в развитии плода, вплоть до самых неблагоприятных. Особенно опасны первый и третий триместры беременности. Во-вторых, прививка нежелательна, если есть угроза выкидыша или серьезные хронические заболевания у будущей мамы.
Можно ли прививаться аллергику? Прививки от гриппа не следует делать, если есть аллергия на куриный белок. Причем речь идет не просто о чувствительности, когда человек съедает десяток яиц и потом вдруг обнаруживает, что с ним что-то не то. Здесь имеется в виду полнейшая непереносимость куриного белка, даже в минимальных дозах. К счастью, таких людей единицы. Всем остальным аллергикам прививка не противопоказана.
Грипп – это чрезвычайно опасное инфекционное заболевание. Своевременная вакцинация поможет избежать инфекции и ее осложнений, в которых проявляется особое "коварство" гриппа. Будьте здоровы!
С 1 июля 2021 года заработает углубленная программа диспансеризации на 2021—2023 год для переболевших COVID-19.
Новые правила связаны с тем, что в 2020 году в России от болезней системы кровообращения умерло на 97 300 человек больше, чем в 2019 году. Известно, что болезни системы кровообращения — одно из осложнений коронавирусной инфекции. Примерно у каждого пятого заболевшего возникают тромбы, а из пациентов с COVID-19 и тромбозами погибают примерно 23%.
Чем диспансеризация для переболевших COVID-19 отличается от общей диспансеризации
Общая диспансеризация — это определенный набор анализов и обследований, которые делают бесплатно по полису ОМС. Обследования должны выявить самые частые заболевания.
Диспансеризация для переболевших COVID-19 — не отдельное мероприятие, а расширенная версия общей диспансеризации.
Общая диспансеризация проходит в два этапа. Обследования на первом этапе:
Измерение роста, веса, индекса массы тела.
Измерение артериального давления.
Два анализа крови — на общий холестерин и глюкозу.
Флюорография — тем, кому это обследование не проводили в течение года.
Измерение внутриглазного давления — всем, кто пришел на диспансеризацию в первый раз и людям от 40 лет и старше.
ЭКГ в покое — всем, кто пришел на диспансеризацию в первый раз и людям от 35 лет и старше.
Гинекологический осмотр — женщинам до 39 лет.
Пап-тест — мазок с шейки матки для выявления рака шейки матки — женщинам до 64 лет.
Приказ Минздрава от от 13.03.2019 № 124н
Пациентам от 40 лет и старше на первом этапе проводят еще несколько обследований:
Анализ крови на гемоглобин, лейкоциты и СОЭ.
Анализ кала на скрытую кровь. Анализ помогает заподозрить полипы толстой кишки, геморрой, язву или колоректальный рак.
Маммография — женщинам. Исследование помогает выявить рак молочных желез на ранней стадии.
Эзофагогастродуоденоскопия — всем в 45 лет. Анализ помогает выявить заболевания слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
Анализ крови на простат-специфический антиген — мужчинам от 45 лет и старше. Помогает заподозрить рак простаты.
После всех обследований пациент попадает на прием к терапевту. Врач осматривает кожу и слизистую рта, щитовидную железу и лимфатические узлы. Если по результатам осмотра и обследований терапевт заподозрит какое-то заболевание, на втором этапе диспансеризации проведут дополнительные обследования и направят к узким специалистам.
Диспансеризация для переболевших COVID-19. На первом этапе к общим обследованиям добавят:
Измерение сатурации — концентрации кислорода в артериальной крови. На этапе реабилитации после коронавируса тест помогает оценить, как пациент переносит физические нагрузки и есть ли улучшения.
Тест с шестиминутной ходьбой — измеряет максимальное расстояние, которое человек проходит в удобном для него темпе за шесть минут. Данные теста используют, чтобы оценить реакцию на лечение коронавируса и спрогнозировать риск инвалидности или смерти у людей с заболеваниями сердца и легких.
Спирометрия — помогает оценить работу легких после перенесенной коронавирусной инфекции: какой объем воздуха и как быстро через них проходит.
Анализ крови на концентрацию Д-димера — людям, переболевшим коронавирусом в средней и тяжелой форме. Анализ помогает выявить признаки тромбообразования.
Общий и биохимический анализ крови для оценки общего состояния пациента.
Как и в случае с общей диспансеризацией, для уточнения диагноза на втором этапе диспансеризации терапевт может назначить дополнительные обследования: эхокардиографию, КТ легких и дуплексное сканирование вен нижних конечностей, а также направить к узким специалистам.
Кто может пройти углубленную диспансеризацию
Согласно постановлению, углубленную диспансеризацию смогут пройти переболевшие COVID-19. В первую очередь на обследования позовут людей с хроническими заболеваниями, которые переболели коронавирусом в средней или тяжелой форме. Кроме того, новую программу могут провести по инициативе гражданина, в медицинской карте которого нет сведений о перенесенном коронавирусе. Как в этом случае подтвердить факт перенесенного заболевания, в документе не уточняется.
С 2021 по 2023 год попасть на углубленную программу диспансеризации можно, если в этот период вам исполняется количество лет, кратное трем: 18, 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, а также если вам 40 и больше лет.
Если человек переболел коронавирусом в 34 года, он может пройти диспансеризацию в 36 лет. Но если после болезни у человека есть жалобы на здоровье и по возрасту он не попадает на диспансеризацию, за обследованиями можно обратиться в поликлинику по месту жительства. Медосмотр в таком случае могут назначать без диспансеризации, в рамках обычной помощи по ОМС.
30 марта 2020 года правительство временно отменило бесплатную диспансеризацию из-за пандемии COVID-19. 7 июля 2020 года ее возобновили, но не везде: Минздрав России утвердил методические рекомендации, по которым в регионах могут проводить диспансеризацию. Проверить, проводят ли в вашем городе диспансеризацию, можно в поликлинике по месту жительства.
Записаться на углубленную диспансеризацию можно самостоятельно в поликлинике по месту жительства или через портал госуслуг, если в вашем регионе возобновили общую диспансеризацию. Тем, кто перенес коронавирус в средней или тяжелой форме, позвонят из поликлиники, к которой они прикреплены, либо отправят оповещение в смс, по электронной почте или в личном кабинете на сайте госуслуг.
Диспансеризацию можно пройти за один день, но если вам назначат дополнительные обследования, этого дня может не хватить. На время диспансеризации работодатель предоставит один выходной с сохранением заработной платы, за пять лет до пенсии — два дня. Присутствие в поликлинике и сдачу анализов по программе диспансеризации нужно подтверждать справкой.
